آیا به زودی تحت عمل جراحی قرار می گیرید؟ اگر جراحی شما برای جمعه برنامه ریزی شده باشد ، ممکن است ایده بدی برای تغییر زمان نباشد. دلیل این امر این است که ، طبق یافته های مطالعه جدید ، عملیات در پایان هفته با افزایش خطر عوارض و مرگ در مقایسه با روزهای دیگر همراه است.
در این مطالعه آمده است که احتمال عوارض ، از جمله مرگ ، بستری شدن و عوارض کوتاه مدت و بلند مدت ، در بیماران بزرگسالی ، که در آخر هفته های جراحی قرار دارد ، 5 ٪ بیشتر بود. افزایش خطر عوارض و مرگ و میر در عملیات آخر هفته (اثر آخر هفته) در شاخه های مختلف عملیاتی مشاهده می شود. این امر به ویژه در بیمارانی که جراحی (بی کفایتی) انجام داده اند آشکار است.
نتیجه گیری فوق مبتنی بر طیف گسترده ای از داده ها است: محققان حدود 6000 بیمار در انتاریو کانادا را دنبال می کنند ، که روز دوشنبه (هفته اول) یا جمعه (آخر هفته) تحت یکی از پنج عملیات مشترک قرار داشتند.
تعداد کلیه اعضای پرسنل درمان به طور قابل توجهی در طول آخر هفته کاهش می یابد
واتالا مونندرا ، محقق بالینی در بیمارستان هیوستون در بیمارستان می گوید: “ما به نقش عوامل مرتبط با پزشک (مانند سن ، تجربه و غیره) نگاه کردیم و کوتاه مدت (2 روز) ، متوسط (2 روز) و طولانی مدت (2 روز) را مطالعه کردیم.”
نتیجه این است که عمل جراحی آخر هفته نسبت به روزهای دیگر خطرناک تر به نظر می رسد و این یافته در بسیاری از مطالعات قبلی یافت شده است.
در برخی از مطالعات قبلی ، در عواقب دو سناریو تفاوت های قابل توجهی وجود دارد: به عنوان مثال ، در هلند در سال 2 ، افزایش 5 درصدی در مرگ 6 روزه برای بیماران تحت عمل جراحی روز جمعه با کسانی که روز دوشنبه عمل می کردند مقایسه شد. همچنین ، بیش از 5 میلیون بیمار در سراسر جهان ، در طول سال ، نشان دادند که خطر مرگ بعد از عمل جراحی جمعه 5 درصد بیشتر از دوشنبه است.
افزایش 5 ٪ خطر در مطالعه جدید ممکن است در مطالعات قبلی ناچیز به نظر برسد. به گفته محققان ، در حالی که تفاوت در روش های معاینه و انتخاب نمونه می تواند بر نتایج تأثیر بگذارد ، نکته مهم این است که بسیاری از مطالعات نشان داده اند که عملیات روز جمعه بیشتر در معرض خطر است. همه این یافته ها سؤال مهم را مطرح می کنند ، دلیل این امر چیست؟
جواب می تواند بسیار ساده باشد. یک بررسی نیروی کار نشان داد که تعداد کلیه اعضای کادر پزشکی (پزشکان ، پرستاران و سایر کارمندان بالینی) در طول آخر هفته به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.
فقدان کارمندان در تیم پزشکی در آخر هفته ممکن است مانع از شناسایی مشکلات حاد در مراحل اولیه و پاسخ به موقع شود. در نتیجه ، این می تواند منجر به افزایش عوارض برای بیماران شود.
بیشتر بخوانید
مشکل نه تنها تعداد کارمندان بلکه در کدام کارکنان نیز در دسترس است.
محققان با توجه به ویژگی های پزشکان در تجزیه و تحلیل خود ، دریافتند که جمعه معمولاً جراحان جوان تر و با تجربه کمتری در اتاق عمل هستند ، در حالی که دوشنبه برای جراحان ممکن است با تجربه تر یا مشاورین اخیر بیشتر باشد.
حتی پزشکان با بالاترین سطح صلاحیت در تیم های پزشکی در آخر هفته می توانند محدود باشند. از آنجا که تیم های پزشکی ممکن است به اندازه هفته های هفته که قبلاً از بیماران مراقبت کرده بودند ، با بیماران آشنا نباشند.
اگر دسترسی پیشرفته تر به برخی از آزمایشات ، ابزار و مداخلات پزشکی که معمولاً در طول هفته در دسترس است ، و این واقعیت که بیماران کمتر از شنبه و یکشنبه از آن دور می شوند ، دستیابی به این اثر در آخر هفته آسان است.
دو روز از آخر هفته ، جایی که کارکنان فشار کمتر با تجربه و اعتماد به نفس کمتری دارند ، تشخیص و معالجه بیماران دشوار است و تیم ها با بیماران کمتر آشنا هستند. در این شرایط ، جای تعجب آور نیست که خطر عوارض در حال افزایش است.
تیم تحقیقاتی عوامل دقیق این مشکل و همچنین راه های کاهش خطرات را بررسی می کند. نویسندگان این مطالعه می گویند: “اکتشافات ما بر لزوم ارزیابی دقیق برنامه ریزی جراحی و تخصیص منابع تأکید دارد. “سیستم های بهداشتی باید مطالعه کنند که چگونه این پدیده می تواند بر گردش کار آنها تأثیر بگذارد تا اطمینان حاصل شود که بیماران ، صرف نظر از روز عمل جراحی ، مراقبت می کنند.”
این مطالعه در مجله Jama Network Open منتشر شد.
