در 4 فوریه ، این خبر درگذشت جین هاکمنبازیگری که به همراه همسرش مسحور شده است بتی اراکاوا و یکی از سگ های خانگی آنها در سانتافه ، نیومکزیکو آزاد شد. این باعث ایجاد موجی از گمانه زنی ها در مورد علت مرگ آنها در فضای مجازی شد.
حدود یک ماه بعد در مورد Jerm بشنویدرئیس پزشکی قانونی در نیومکزیکو گفت: جین هاکمن ، که در مراحل پیشرفته بیماری آلزایمر بود ، بر اثر بیماری های فشار خون قلبی عروقی و آترواسکلروز درگذشت. این ترکیبی از فشار خون و ایجاد پلاک در دیواره شریان ها است. اما همسرش شرط می بندد که آراکاوا حدود یک هفته پیش به دلیل سندرم ریه هانتاویروس درگذشت. عفونی که با تماس با مدفوع ، ادرار و بزاق به افراد منتقل می شود.
اما چگونه و کجا آراکاوا با Hantavirus آلوده شد؟ معمولاً افراد در زمینه کشاورزی و جنگلداری یا افرادی که در مناطق روستایی زندگی می کنند در معرض خطر بیشتری برای قرار گرفتن در معرض جوندگان آلوده قرار دارند. در حالی که اراکاوا در یک خانه مدرن در سانتافه زندگی می کرد. آیا ممکن است جوندگان برای جوندگان و در خانه وجود داشته باشد؟ هیچ پاسخ نهایی وجود نداشت ، اما این راز نیز به پیچیدگی داستان افزود.
شرط بندی آراکاوا حدود یک هفته قبل از یک هکمن و از بیماری هانتاویروس درگذشت
Hantaviruses انواع مختلفی دارند. تاکنون حداقل 2 نوع شناخته شده ، که سه مورد از آنها نیز می تواند باعث بیماری در انسان شود. این ویروس نادر است ، اما به احتمال زیاد در بسیاری از مناطق جهان کمتر از سطح واقعی خواهد بود ، زیرا علائم اصلی آن اغلب با سرماخوردگی یا آنفولانزا اشتباه گرفته می شود. Hantaviruses به دو دسته مشترک تقسیم می شوند:
- گونه های جهان قدیم در اروپا و آسیا واقع شده است.
- گونه های “دنیای جدید” که در قاره آمریکا گسترش یافته است.
در میان گونه های جهان قدیم ، ویروس پومالا ، که از طریق موش های جنگلی ، ویروس های هانتان و سئول منتقل می شود ، که در موش ها و موش های معمولی یافت می شود ، مهمترین عوامل برای ایجاد “تب خونریزی با سندرم کلیه” (HFRS) است. این بیماری با خونریزی از قسمت های مختلف بدن و درجات مختلف نارسایی کلیوی همراه است ، اما در بیشتر موارد تحت درمان قرار می گیرد. علاوه بر این ، بیماری سالانه حدود 6000 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد.
در مقابل ، گونه های جهان جدید ، مانند ویروس آمریکای شمالی در آمریکای شمالی و ویروس آنیست در آمریکای جنوبی ، می توانند “سندرم ریه مبتنی بر Hantavirus” (HPS) را ایجاد کنند ، که از HFR فشرده تر است. این بیماری که باعث مرگ Betchi Arakava می شود ، بر ریه ها و قلب تأثیر می گذارد و اکسیژن بدن را مختل می کند. ویروس Nomber توسط موش های گوزن پخش می شود و ویروس Anist معمولاً در موش های برنجی یافت می شود.
نحوه انتقال Hantavirus
این بیماری اغلب زمانی اتفاق می افتد که فرد در معرض مدفوع ، ادرار یا بزاق آلوده به جوندگان باشد ، مانند هنگام تمیز کردن مناطقی که جوندگان در آن زندگی می کنند. با این حال ، در موارد نادر ، نیش یا خراش از حیوانات آلوده نیز می تواند منجر به انتقال ویروس شود. مطالعات محدود نشان می دهد که نوع ویروس می تواند توسط افراد به انسان منتقل شود ، اما هنوز شواهد کافی برای تأیید این نوع انتقال ارائه نکرده اند.
Hantavirus دوره تأخیر نسبتاً بالایی دارد. این دوره معمولاً حدود دو تا سه هفته طول می کشد ، اما می تواند تا شش هفته طول بکشد. برای مدت طولانی ، بیماران قرار گرفتن در معرض اولیه خود در برابر ویروس و در نتیجه موارد کمتر گزارش شده را به خاطر نمی آورند. این تشخیص معمولاً مبتنی بر علائم بالینی و سابقه تماس با بیمار است ، اگرچه آزمایش خون همچنین می تواند آنتی بادی های مرتبط با ویروس را شناسایی کند.
با افزایش نفوذپذیری دیواره های رگ های خونی ، Hantavirus باعث نشت مایعات در اندام هایی مانند ریه و کلیه می شود. علاوه بر این ، پلاکت های خون نیز کاهش می یابد و منجر به اختلال در انعقاد خون و خونریزی داخلی می شود. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ویروس از روند برنامه ریزی شده مرگ سلولی (آپوپتوز) جلوگیری می کند. این می تواند حضور ویروس در بدن را طولانی تر کند.
بیشتر بخوانید
شدت این بستگی به عوامل مختلفی از جمله سن و خصوصیات ژنتیکی دارد. افراد بالای 5 سال در بیشترین خطر مرگ ویروس قرار دارند. همچنین ، برخی از آنتی ژن های لکوسیت انسانی (نشانگرهای ایمنی که تعیین می کنند سلولها متعلق به بدن هستند و کدام کدام نیستند) می توانند خطر ابتلا به موارد شدید بیماری را افزایش دهند.
مدت زمان ایمنی پس از هانتاویروس هنوز مشخص نشده است. با این حال ، آنتی بادی های “ایمونوگلوبولین G” که در بدن انسان بهبود یافته است ممکن است مانع از تغییر مسیر ویروس شود. اما از آنجا که Hantaviruses انواع مختلفی دارد ، این لزوماً یک نوع را در برابر انواع دیگر ایمنی ایجاد نمی کند.
علائم هانتاویروس
علائم اولیه این بیماری در دنیای قدیمی و جدید مشابه است: تب ، سردرد ، خستگی ، درد عضلات ، مشکلات دستگاه گوارش مانند حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال و درد شکم. اما با گذشت زمان ، بیماری های ناشی از این دو گروه از ویروس ها از یک مسیر متفاوت پیروی می کنند و هر دو برای کاهش خطر مرگ نیاز به درمان سریع دارند.
در موارد HFRS ، بیمار ممکن است دچار فشار خون بالا و کاهش دفع ادرار پس از علائم شایع شود. در بعضی موارد ، ممکن است دیالیز برای محافظت از کلیه ها لازم باشد. پس از این مرحله ، دفع ادرار به دفع مایعات اضافی که در مراحل قبلی این بیماری جمع آوری می شود ، افزایش می یابد. سرانجام ، بیمار وارد دوره بهبودی مرتبط با احساس ضعف و درد عضلات می شود.
تب ، سردرد ، خستگی ، درد عضلات و مشکلات دستگاه گوارش علائم اصلی است
اما با وجود HPS به دلیل گونه های موجود در جهان جدید ، این علائم معمولاً طی هشت هفته پس از تماس با ویروس رخ می دهد. پس از سه تا پنج روز علائم شایع ، این بیماری به سرعت پیشرفت می کند و مایعات در ریه ها جمع می شوند و مانع تنفس می شوند. بسیاری از بیماران به یک سیستم تنفس مصنوعی نیاز دارند و در موارد شدیدتر ، از روشهای پیشرفته تری مانند اکسیژن رسانی غشای خارجی (ECMO) استفاده می شود. در آخرین مرحله از بیماری ، دفع ادرار برای از بین بردن مایعات اضافی از بدن افزایش می یابد. اگر درمان زودتر شروع شود ، بسیاری از بیماران بدون عوارض طولانی مدت بهبود می یابند ، اما میزان مرگ و میر این بیماری می تواند به 5 ٪ برسد.
درمان هانتاویروس
در حال حاضر ، درمان این بیماری عمدتاً بر کنترل علائم و تأمین اکسیژن بیمار متمرکز است. داروهای ضد ویروسی شیلات در آزمایشات بالینی برای درمان HFR مؤثرتر از HPS ارزیابی شده است. همچنین ، واکسن آزمایش شده در کره جنوبی برای جلوگیری از HFRS یک واکنش ایمنی خوب را فراهم می کند ، اما هنوز هیچ نتیجه نهایی برای راندمان گسترده آن وجود ندارد.
بهترین راه برای مقابله با Hantavirus جلوگیری از آن است. حفظ محیط به دور از جوندگان مؤثرترین روش برای کاهش خطر خطر است. اما به دست آوردن کاملاً جوندگان به راحتی آسان نیست ، بنابراین حفظ سلامتی هنگام تمیز کردن فضاهایی که احتمالاً جوندگان در آن حضور دارند ، ضروری است. توصیه می شود از ضد عفونی کننده ها استفاده کنید و حداقل پنج دقیقه قبل از تمیز کردن سطوح آلوده را آزاد کنید. همچنین در هنگام تمیز کردن استفاده از دستکش و ماسک لازم است.
